Установленные формы обращений, заявлений и иных документов

Регистрация по мету жительства и пребывания

Приложение № 1

к Административному регламенту

Форма № 1

ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ

В орган регистрационного учета __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

от ______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Прибыл(а) из _____________________________________________________________________

(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки))

Законный представитель ___________________________________________________________

(указать: отец, мать, опекун, попечитель,

_________________________________________________________________________________

Ф.И.О., паспортные данные)

Прошу зарегистрировать по месту пребывания с "_________"__________ ____ г.

по "________" ______________ г.

Жилое помещение предоставлено ___________________________________________________

(Ф.И.О. лица, предоставившего помещение)

Основание _______________________________________________________________________

(документ, являющийся основанием для временного проживания)

_________________________________________________________________________________

Адрес места пребывания: город, поселок, село и т.д. ____________________________________

_________________________________________________________________________________

ул. дом корпус квартира

Документ, удостоверяющий личность: вид ________ серия ________________ N_______выдан__________________________________ Код______________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи "________" __________ ___ г.

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)______

Дата "________" ____________ _______ г.

Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение _______________________

Документ, удостоверяющий его личность: вид ______ серия _______N ____

выдан ______________________________________ Код ____________________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи "________" ______________ _______г.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю

__________________________________ "________" ______________ _______г.

(подпись и Ф. И. О. должностного лица) М.П.

Принятое решение _________________________________________________________________________________________________________________________________"________" ______________ _______г.

(Ф.И.О., подпись должностного лица органа регистрационного учета)

Выдано свидетельство о регистрации по месту пребывания N_______

Приложение № 2

к Административному регламенту

Форма N 6

ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

В орган регистрационного учета ____________________________________________________

________________________________________________________________________________

от ______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Прибыл(а) из_____________________________________________________________________

(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки))

Законный представитель ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(указать: отец, мать, опекун, попечитель, Ф.И.О., паспортные данные)

Жилое помещение предоставлено ___________________________________________________

(указать Ф.И.О. лица, предоставившего ________________________________________________________________________________

жилое помещение, степень родства)

на основании _____________________________________________________________________

(документ, являющийся в соответствии с жилищным

_________________________________________________________________________________

законодательством Российской Федерации основанием для вселения)

_________________________________________________________________________________

по адресу: ____________________________________, улица__________________

(наименование населенного пункта)

дом ______________, корп. _______________, квартира_____________________

Документ, удостоверяющий личность: вид ________ серия_______ N__________

выдан _________________________________ Код____________________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи "________" ______________ _______г.

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)__________

Дата "________" ______________ _______г.

Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение__________________

Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю

__________________________________ "________" _____________ ___г.

(подпись и Ф.И.О. должностного лица) М.П.

Принятое решение _________________________________________________________________________________

___________________________________________________"____"_____________________г.

(Ф.И.О., подпись должностного лица органа регистрационного учета)

Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан, не достигших 14-летнего возраста) № ________

......................Линия отреза ..................................

ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

В орган регистрационного учета_____________________________________________________

от ______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Документ, удостоверяющий личность: вид_______ серия _________________N___________

выдан__________________________________________ Код __________________________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи "________" ______________ _______г.

Законный представитель ________________________________________________________ (указать: отец, мать, опекун, попечитель,

_________________________________________________________________________________ Ф.И.О., паспортные данные)

В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу: __________________________

_________________________________________________________________________________

(указать точный адрес)

Орган регистрационного учета ______________________________________________________

(наименование органа)

прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства

по адресу:_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)

________________________________ "________" ______________ _______

Подпись гр. ___________________заверяю.

М.П. Подпись и Ф.И.О. должностного лица "____" ___________ ___ г.

Продление, переоформление разрешения на розничные рынки

Приложение 4

К Регламенту

Рекомендуемая форма запроса

Главе администрации сельского поселения Кышик

от ___________________________________________

(наименование заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении (переоформлении) разрешения на право организации розничного рынка

_____________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы)

_____________________________________________________________________________

(юридический адрес, ИНН, фактический адрес, телефон)

_____________________________________________________________________________

просит продлить (переоформить) разрешение на организацию розничного рынка по адресу________________________________________________________________________

Тип рынка____________________________________________________________________

В пределах вышеуказанной территории имеются следующие объекты:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение:

копии учредительных документов на ______ л. в 1 экз.;

копия выписки из ЕГРЮЛ на _______ л. в 1 экз.;

копия свидетельства о постановке юр. лица на учет в налоговом органе на ____ л.

в 1 экз.;

копии документа (-тов), подтверждающего право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок, на __________ л. в 1 экз.

"_____" ______________ 20__ г.

________________________________________________________________________

(подпись и расшифровка подписи заявителя)

М.П.

Признание жилого помещения непригодным для проживания

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Признание в установленном порядке

жилого помещения непригодным для

проживания и многоквартирного дома

аварийным и подлежащим сносу или

реконструкции»

В межведомственную комиссию сельского поселения Кышик по вопросам признания помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

от ________________________________________________________

(указать статус заявителя - собственник помещения, наниматель, иное лицо)

_______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

_________________________________________________________

(паспортные данные)

________________________________________________________

(адрес проживания и регистрации, адрес юридического лица)

________________________________________________________

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести оценку соответствия жилого дома (жилого помещения) по адресу: _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 № 47.

К заявлению прилагаются:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

________________________ ________________________

(дата) (подпись)

Постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Приложение № 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по приему заявлений, документов, а также

постановке граждан на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях"

В администрацию сельского поселения

от ________________________________

_______________________________

(ФИО заявителя)

Почтовый адрес:______________________________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты:______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас рассмотреть вопрос о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма из муниципального жилищного фонда по месту жительства в сельском поселении, составом семьи из «……» человек, из них

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать степень родства, Ф.И.О, дату рождения, ИНН, СНИЛС)

Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние пять лет я и члены моей семьи не производили/производили (нужное подчеркнуть), если производили, то какие именно: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Я, члены моей семьи относимся/не относимся (нужное подчеркнуть) к следующим категориям граждан, имеющих право на обеспечение жилым помещением вне очереди:

ð к гражданам, жилые помещения которых признаны в установленном порядке непригодными для проживания и ремонту или реконструкции не подлежат;

ð к гражданам, страдающим тяжелыми формами хронических заболеваний, указанных в утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 16.06.2006 № 378 «Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире».

Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов.

Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на учет мы будем обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в тридцатидневный срок информировать о них в письменной форме в жилищные органы по месту учета.

Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении и приложенных документах, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем сняты с учеты в установленном законе порядке.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

ð нарочно в МФЦ

ð нарочно в администрацию

ð посредством почтовой связи

ð посредством Единого или регионального порталов

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________

2) ___________________________________________________________

Подпись заявителя:

_____________________ _____________________ «___» _________________ 20___ года

(Ф.И.О.) (подпись)

Подписи всех совершеннолетних членов семьи, включенных в заявление:

_____________________ _____________________ «___» _________________ 20___ года

(Ф.И.О.) (подпись)

_____________________ _____________________ «___» _________________ 20___ года

(Ф.И.О.) (подпись)

_____________________ _____________________ «___» _________________ 20___ года

(Ф.И.О.) (подпись)

_____________________ _____________________ «___» _________________ 20___ года

(Ф.И.О.) (подпись)

Заявление принято _____________ время (часы, минуты) __________________

Зарегистрировано в книге регистрации заявлений граждан за № _____ от ____

Подпись должностного лица ___________________

Приложение № 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по приему заявлений, документов, а также

постановке граждан на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях

В администрацию сельского поселения

от ________________________________

_______________________________

(ФИО заявителя)

Почтовый адрес:______________________________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты:______________________________

Заявление

Прошу обследовать мои жилищные условия по адресу_____________________________________________________________

Дата:__________ Подпись:________

Приложение № 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по приему заявлений, документов, а также

постановке граждан на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях

В администрацию сельского поселения

от ________________________________

_______________________________

(ФИО заявителя)

Почтовый адрес:______________________________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты:______________________________

Заявление

Прошу предоставить справку об отсутствии (наличии) жилых помещений муниципального жилищного фонда сельского поселения по договорам социального найма и по договорам специализированного жилого помещения.

Состав семьи*: _____________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение:

1. Копия паспорта (стр. 2, 3 , 4 (со штампом постоянной прописки).

2. Копия свидетельства о рождении на ребенка.

3. Справка с места жительства (в случае, если постоянная местная прописка в сельском поселении.

Дата:__________ Подпись:________

*Если изменяли ФАМИЛИЮ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО необходимо указать предыдущие

Приватизация жилья

Приложение 1 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Передача в собственность граждан Российской Федерации занимаемых ими жилых помещений в муниципальном жилищном фонде (приватизация жилых помещений)»

Главе сельского поселения (И.о. главы сельского поселения )

_____________________________

(фамилия, имя, отчество)

от___________________________

(фамилия, имя, отчество, наименование

_________________________________________

юридического лица)

_____________________________

(адрес, телефон)

З А Я В Л Е Н И Е

На основании Закона Российской Федерации «О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации» № 1541-1 от 04.07.1991 г. прошу (просим) передать в собственность занимаемую мной (нами) __________________________________________________________________,

расположенную по адресу:___________район, п. ________________________,

улица ____________________________, дом ____________, кв. ____________.

Ранее в приватизации жилой площади никто из членов семьи _____________

Подписи членов семьи о согласии на приватизацию:

ФИО	Дата рождения	Данные паспорта	Подпись, дата
1) С правом собственности

ФИО	Дата рождения	Данные паспорта	Подпись, дата
1) Без права собственности

Подписи всех членов семьи (доверенных лиц) удостоверяю:

Должность _______________________ Ф. И. О.

Приложение 2 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Передача в собственность граждан Российской Федерации занимаемых ими жилых помещений в муниципальном жилищном фонде (приватизация жилых помещений)»

Главе сельского поселения

(И.о.главы сельского поселения )

_____________________________

(фамилия, имя, отчество)

от___________________________

(фамилия, имя, отчество, наименование

_________________________________________

юридического лица)

_____________________________

(адрес, телефон)

З А Я В Л Е Н И Е

«___» _______________ 20__ г.

Я, _______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие на приватизацию жилого помещения, расположенного по адресу: _______________район, п. ________________________________________,

улица ____________________________, дом ____________, кв. ____________,

в _________________________________________________________________

(частную, долевую, совместную)

__________________________________________________________________

(кому)

__________________________________________________________________

(кому)

__________________________________________________________________

(кому)

__________________________________________________________________

(кому)

С целью сохранения за мной права на бесплатную приватизацию отказываюсь от участия в приватизации вышеуказанного жилого помещения.

_________________ ______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Подписи всех членов семьи (доверенных лиц) удостоверяю:

Должность _______________________ Ф. И. О.

Предоставление прав на земельные участки

Для физических лиц Приложение № 1

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги

«Предоставление прав на земельные участки,
на которых расположены здания,

строения, сооружения»

Заявление

о предоставлении прав на земельные участки, на которых расположены здания, строения, сооружения

					Лист № ________		Всего листов ________
1. заявление Главе администрации сельского поселения Кышик				2.	Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый № записи ______________________________ 2.2. Количество: документов _________ / листов в них__________ 2.3. ФИО специалиста ________________________________ 2.4. Дата «______» ____________ 20_____г., время _________
1.1.	Прошу предоставить земельный участок в:
		собственность			аренду (указать срок)
1.2.	Адрес (местоположение) земельного участка:
1.3.	Площадь земельного участка:
1.4.	Кадастровый номер земельного участка:
1.5.	Цель использования (указать целевое назначение земельного участка):
2.	Сведения о ЗАЯВИТЕЛе (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ)
	Фамилия ____________________________________________________________________________ Имя ________________________________________________________________________________ Отчество ___________________________________________________________________________ Паспорт _______________________ выдан ____________________________________________ ____________________________________________ дата выдачи__________________________ ИНН ________________________________ ОГРНИП_____________________________________
3.	Документы, прилагаемые к заявлению (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)
		1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей), или личность представителя физического лица
		2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей)
		3. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке, или копии иных документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на такое здание, строение, сооружение (при наличии зданий, строений, сооружений на приобретаемом земельном участке)
		4. Уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на здания, строения, сооружения, находящиеся на приобретаемом земельном участке
		5. Копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке, если право на такое здание, строение, сооружение в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП
		6. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на приобретаемый земельный участок
		7. Уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на приобретаемый земельный участок
		8. Копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на приобретаемый земельный участок, если право на данный земельный участок в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП.
		9. Кадастровый паспорт земельного участка (выписка из государственного кадастра недвижимости)
		10. Копия документа, подтверждающего обстоятельства, дающие право приобретения земельного участка, в том числе на особых условиях, в постоянное (бессрочное) пользование, в безвозмездное срочное пользование, в собственность или в аренду на условиях, установленных земельным законодательством
		11. Сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, строений, сооружений, расположенных на земельном участке, в отношении которого подается заявление о приобретении прав
4.	Адреса и телефоны заявителя (представителя заявителя)
		Заявитель			Представитель заявителя
	Телефон: ________________________________________, Почтовый адрес: ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
5.	подпись
	ФИО:		Подпись:			Дата: «___» __________ 20__ г.

Для юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей

Приложение № 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Предоставление прав на земельные участки,
на которых расположены здания,

строения, сооружения»

Заявление

о предоставлении прав на земельные участки, на которых расположены здания, строения, сооружения

						Лист № ________	Всего листов ________
1. заявление Главе администрации сельского поселения Кышик ________________________					2.	Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый № записи _____________________________ 2.2. Количество: документов _______ / листов в них________ 2.3. ФИО специалиста _________________________________ 2.4. Дата «______» _____________ 20_____г., время ________
1.1	Прошу предоставить земельный участок в:
		собственность		аренду		безвозмездное срочное пользование		постоянное (бессрочное) пользование
				срок аренды
1.2	Адрес (местоположение) земельного участка:
1.3	Площадь земельного участка:
1.4	Кадастровый номер земельного участка:
1.5	Цель использования (указать целевое назначение земельного участка):
2.	Сведения о ЗАЯВИТЕЛе (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ)
	Полное наименование юридического лица:_________________________________________ ______________________________________________________________________________ ИНН ___________________________ ОГРН_________________________________________ Дата государственной регистрации_________________________________________________
3.	Документы, прилагаемые к заявлению (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)
		1. Копия документа, удостоверяющего личность представителя юридического лица
		2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя юридического лица
		3. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица или выписка из ЕГРЮЛ
		4. Копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей) или выписка из ЕГРИП
		5. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке, или копии иных документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на такое здание, строение, сооружение (при наличии зданий, строений, сооружений на приобретаемом земельном участке)
		6. Уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на здания, строения, сооружения, находящиеся на приобретаемом земельном участке
		7. Копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке, если право на такое здание, строение, сооружение в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП
		8. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на приобретаемый земельный участок
		9. Уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на приобретаемый земельный участок
		10. Копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на приобретаемый земельный участок, если право на данный земельный участок в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП
		11. Кадастровый паспорт земельного участка (выписка из государственного кадастра недвижимости)
		12. Копия документа, подтверждающего обстоятельства, дающие право приобретения земельного участка, в том числе на особых условиях, в постоянное (бессрочное) пользование, в безвозмездное срочное пользование, в собственность или в аренду на условиях, установленных земельным законодательством
		13. Сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, строений, сооружений, расположенных на земельном участке, в отношении которого подается заявление о приобретении прав
4.	Адреса и телефоны заявителя (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ)
		Заявитель				Представитель заявителя
	Телефон: ___________________ Факс: ___________________ E-mail: __________________________ Почтовый адрес: ______________________________________________________________________
5.	подпись
	ФИО:			Подпись:			Дата: «___» ___________ 20___ г.

Предоставление информации о порядке предоставлении ЖК услуг

Приложение № 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению информации о

порядке предоставления жилищно-

коммунальных услуг населению

ПРЕДЛАГАЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

В администрацию сельского поселения Кышик

от ______________________________

(ФИО заявителя физического лица/ юридические

лица оформляют заявление на своем фирменном бланке)

Почтовый адрес:______________________________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты:______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить следующую информацию о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

 нарочно в МФЦ

 нарочно в администрацию

 посредством почтовой связи

 на адрес электронной почты

Дата, подпись (для физических лиц)

Должность, подпись, печать (для юридических лиц)

Предоставление земель отдельным категориям граждан

Приложение 5

к Регламенту

Главе администрации сельского поселения Кышик

_______________________________________

от ______________________________________

проживающих по адресу:

_______________________________________

_______________________________________

зарегистрированных по адресу:

_______________________________________

телефон:

ЗАЯВЛЕНИЕ

о постановке на учет для бесплатного предоставления земельного участка

для строительства индивидуального жилого дома

Прошу Вас поставить на учет для бесплатного предоставления земельного участка в населенном пункте ______________________ в соответствии с п. l, 2 ст. 7.4 Закона ХМАО – Югры «О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре» для строительства индивидуального жилого дома на состав семьи:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. С правовыми последствиями приобретения бесплатно земельного участка в соответствии с п. l, 2 ст. 7.4 Закона ХМАО – Югры «О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре», ст. 56 Жилищного кодекса РФ «Снятие граждан с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях» для строительства индивидуального жилого дома, ознакомлен(ы):_________________________________________

(подпись)

(подпись)

3. Право на однократное бесплатное предоставление земельного участка мной (нами) ранее не использовано______________________________________________________________

(подпись)

4. Состою на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях

___________________________________________________________________________________

(подпись)

«____»_____________20___ г.

Подписи, фамилии

_____________________________________________________________________________________

Принял:

уполномоченное лицо администрации сельского поселения__________________ ______________________

(наименование СП) (Ф.И.О.)

в ______ час. _____ мин. «____»_____________20___ г. _____________________

(подпись)

Приложение 6

к Регламенту

Главе администрации сельского поселения Кышик ____________________________________

от _________________________________________

___________________________________

проживающих по адресу:

__________________________________________

__________________________________________

зарегистрированных по адресу:

__________________________________________

телефон:

ЗАЯВЛЕНИЕ

о бесплатном предоставлении земельного участка в собственность

для строительства индивидуального жилого дома

Прошу предоставить в собственность, общую долевую собственность (нужное подчеркнуть) в соответствии с п. l, 2 ст. 7.4 Закона ХМАО – Югры «О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре» для строительства индивидуального жилого дома на состав семьи __________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

земельный участок из состава земель населенных пунктов, государственная собственность на которые не разграничена, по адресу:

________________________________________________, площадью ________________ га, с кадастровым номером _________________________________, для строительства индивидуального жилого дома.

Заявитель (ли): _____________________ ______________ «__»_________20__ г.

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

_____________________ _______________ «__»_________20__ г.

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

_____________________ _______________ «__»_________20__ г.

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

_____________________ _______________ «__»_________20__ г.

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

Предоставление земли для целей не связанных со строительством

Для физических лиц Приложение № 1

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги

«Предоставление земельных участков

для целей, не связанных со строительством»

Заявление

о предоставлении земельного участка для целей,

не связанных со строительством

					Лист № ________		Всего листов ________
1. заявление Главе администрации сельского поселения Кышик _________________________				2.	Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый № записи _________________________________ 2.2.Количество документов _________ / листов в них__________ 2.3. ФИО специалиста _____________________________________ 2.4. Дата «______» ________________ 20_____г., время _________
1.1.	Прошу предоставить земельный участок для целей, не связанных со строительством:
1.2.	Адрес (местоположение) земельного участка:
1.3.	Площадь земельного участка:
1.4.	Цель использования:
1.5.	Испрашиваемое право на земельный участок (при аренде указать испрашиваемый срок аренды):
2.	Сведения о ЗАЯВИТЕЛе (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ)
	Фамилия ____________________________________________________________________________ Имя ________________________________________________________________________________ Отчество ___________________________________________________________________________ Паспорт _______________________ выдан ____________________________________________ ____________________________________________ дата выдачи__________________________ ИНН ________________________________ ОГРНИП_____________________________________
3.	Документы, прилагаемые к заявлению (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)
		1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей) или личность представителя физического лица
		2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей)
4.	Адреса и телефоны заявителя (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ)
		Заявитель			Представитель заявителя
	Телефон: ________________________________________, Почтовый адрес: ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
5.	подпись
	ФИО:		Подпись:			Дата: «___» __________ 20__ г.

Для юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей

Приложение № 2

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги

«Предоставление земельных участков

для целей, не связанных со строительством»

Заявление

о предоставлении земельного участка для целей,

не связанных со строительством

					Лист № ________	Всего листов ________
1. заявление Главе администрации сельского поселения Кышик ________________________				2.	Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1.П порядковый № записи _____________________________ 2.2. Количество документов _______ / листов в них________ 2.3. ФИО специалиста _________________________________ 2.4. Дата «______» _____________ 20_____г., время ________
1.1.	Прошу предоставить земельный участок для целей, не связанных со строительством:
1.2.	Адрес (местоположение) земельного участка:
1.3.	Площадь земельного участка:
1.4.	Цель использования:
1.5.	Испрашиваемое право на земельный участок (при аренде указать испрашиваемый срок аренды) :
2.	Сведения о ЗАЯВИТЕЛе
	Полное наименование юридического лица:_________________________________________ ______________________________________________________________________________ ИНН ___________________________ ОГРН_________________________________________ Дата государственной регистрации_________________________________________________
3.	Документы, прилагаемые к заявлению (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)
		1. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя юридического лица
		2. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица или выписка из ЕГРЮЛ
		3. Копия свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя или выписка из ЕГРИП
4.	Адреса и телефоны заявителя (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ)
		Заявитель _________________________________			Представитель заявителя_____________________________________
	Телефон: ___________________ Факс: ___________________ E-mail: __________________________ Почтовый адрес: ______________________________________________________________________
5.	подпись
	ФИО:		Подпись:			Дата: «___» ___________ 20___ г.

Предоставление земель для строительства без предварительного согласования

Приложение 5

к Регламенту

Рекомендательная форма

В администрацию сельского поселения Кышик

от ________________________________________

(Ф.И.О. заявителя ),

_______________________________________

(адрес, телефон (факс), электронная почта и иные реквизиты,

позволяющие осуществлять взаимодействие с заявителем)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок для строительства в _______________________

(собственность, аренду)

сроком на ____ лет (года).

Местоположение (адрес) земельного участка _________________________________

Площадь ___________________________________________________________________

Кадастровый номер (при наличии) ___________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результат готов получить: _______________________(лично с уведомлением по телефону, указанному в заявлении, по почте на адрес, указанный в заявлении – нужное указать)

________________ _______________________________

дата подпись заявителя или уполномоченного представителя,

с расшифровкой фамилии и указанием инициалов

Приложение 6

к Регламенту

На официальном бланке Кому:___________________________

Администрации сельского поселения Кышик ______________________________

Почтовый адрес:___________________________

___________________________

Уведомление

об отказе в регистрации

запроса о предоставлении муниципальной услуги

по предоставлению земельного участка для строительства без предварительного согласования места размещения объекта из земель, находящихся в собственности сельского поселения Кышик или государственная собственность на которые не разграничена

Уведомляем, что по результатам рассмотрения Вашего запроса о предоставлении муниципальной услуги, поступившего почтовым отправлением

_______________________________________________________________________,

(указать реквизиты запроса – дату, исходящий номер, последний при наличии, входящий номер Департамента)

выявлено_______________________________________________________________,

в связи с этим в соответствии с главой 8 раздела II Административного регламента по предоставлению администрацией сельского поселения Кышик муниципальной услуги по предоставлению земельного участка для строительства без предварительного согласования места размещения объекта из земель, находящихся в собственности сельского поселения Кышик или государственная собственность на которые не разграничена, утвержденного постановлением администрации сельского поселения Кышик от ___№ ___, принято решение об отказе в регистрации запроса о предоставлении муниципальной услуги по основанию:

________________________________________________________________

(указать основание)

Приложение: _____________ на ___л. в ___ экз. (перечисляются)

/Подпись ответственного должностного лица/ _____________ /Расшифровка подписи/

Предоставление жилья по договору социального найма

Приложение 1 к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги «Предоставление жилых помещений муниципального жилищного фонда по договорам социального найма»

Главе сельского поселения Кышик

_____________________________

(фамилия, имя, отчество)

от___________________________

(фамилия, имя, отчество)

_________________________________________

_____________________________

(адрес, телефон)

проживающего(ей) по адресу: ____

______________________________,

паспорт _______________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас предоставить мне жилое помещение по договору социального найма муниципального жилищного фонда сельского поселения Кышик______________________________________________________

(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы; проживание в

__________________________________________________________________

помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям;

проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное проживание невозможно)

Состав моей семьи _________ человек:

1. Заявитель _______________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) _______________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. ________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

5. ________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются документы:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________

6. ________________________________________________________________

7. ________________________________________________________________

и т.д.

"____" _____________ 20__ г. ______________________________

(подпись заявителя)

Приложение 2 к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги «Предоставление жилых помещений муниципального жилищного фонда по договорам социального найма»

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

О сдаче занимаемой жилой площади «___»____________________20___г.

Основной квартиросъемщик____________________________________________

и члены семьи________________________________________________________

1.___________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________

Даем обязательство администрации сельского поселения Кышик в том, что при получении новой жилой площади по адресу:__________________

___________________________________________________________________

Каждый из нас полностью освободит занимаемую жилую площадь в доме №___ по улице (мкр.)_______________________, кв.(ком)№______, состоящую из ______ комнат.

Подписи: основной квартиросъемщик____________________________________

члены его семьи: _____________________________________________________

подписи _____________________________________________________ заверяю

Должность специалиста (начальника)

службы контроля за муниципальным имуществом __________________ Ф. И. О.

«___»__________________20____ года.

Оформление справки с места жительства умершего

Приложение к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги:

«Оформление справки с места жительства умершего»

Главе сельского поселения Кышик ______________________________________ (Ф.И.О.) от ________________________________ (наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина) адрес заявителя: ________________________________________________________________________________ контактный телефон______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас выдать справку в отношении умершего _____________________________________________(ФИО) о месте его жительства на день смерти.

Наименование юридического лица

__________________________ __________________

(Ф.И.О. руководителя) (дата)

__________________________ __________________

(Ф.И.О. гражданина) (дата)

Выдача разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 4

К Регламенту

Рекомендуемая форма запроса

Главе администрации сельского поселения Кышик

от ______________________________________________

(наименование заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

_____________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы)

_____________________________________________________________________________

(юридический адрес, ИНН, фактический адрес, телефон)

_____________________________________________________________________________

просит выдать разрешение на организацию розничного рынка

по адресу_____________________________________________________________________

Тип рынка____________________________________________________________________

В пределах вышеуказанной территории имеются следующие объекты:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение:

копии учредительных документов на ______ л. в 1 экз.;

копия выписки из ЕГРЮЛ на _______ л. в 1 экз.;

копия свидетельства о постановке юр. лица на учет в налоговом органе на ____ л.

в 1 экз.;

копии документа (-тов), подтверждающего право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок, на __________ л. в 1 экз.

"_____" ______________ 20__ г.

________________________________________________________________________

(подпись и расшифровка подписи заявителя)

М.П.

Приложение 5

К Регламенту

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

о предварительном согласовании места размещения объекта

В администрацию сельского поселения Кышик

от ________________________________________

(наименование заявителя (для юридических лиц), Ф.И.О. (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

____________________________________________________

Адрес, телефон (факс), электронная почта и иные реквизиты, позволяющие осуществлять взаимодействие с заявителем

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить муниципальную услугу и произвести выбор земельного участка, и предварительно согласовать место размещения объекта для целей строительства _____________________________________________________________________________

(назначение объекта строительства)

____________________________________________________________________________

по адресу:_____________________________________________________________________

(предполагаемое место размещения объекта)

размером ___________________________________, площадью __________________кв. м,

испрашиваемое право___________________________.

Способ получения результата муниципальной услуги (лично, почтовым отправлением – нужное указать) _____________________________________________________________

Дата Подпись ____________

Примечание: в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги юридического лица заявление оформляется на фирменном бланке соответствующего юридического лица.

Приложение 6

к Регламенту

На официальном бланке Кому:___________________________

администрации сельского поселения Кышик

Почтовый адрес:___________________________

___________________________

Уведомление

об отказе в регистрации запроса о предоставлении муниципальной услуги

по выбору земельного участка для строительства из земель, находящихся в собственности сельского поселения Кышик или государственная собственность на которые не разграничена, с предварительным согласованием места размещения объекта

Уведомляем, что по результатам рассмотрения Вашего запроса о предоставлении муниципальной услуги, поступившего почтовым отправлением

______________________________________________________________________________________ (указать реквизиты запроса – дату, исходящий номер, последний при наличии, входящий номер

Департамента)

выявлено______________________________________________________________,

в связи с этим в соответствии с главой 8 раздела II Административного регламента по предоставлению администрацией сельского поселения Кышик муниципальной услуги по выбору земельного участка для строительства из земель, находящихся в собственности сельского поселения Кышик или государственная собственность на которые не разграничена, с предварительным согласованием места размещения объекта, утвержденного постановлением администрации сельского поселения Кышик от _____ № ____, принято решение об отказе в регистрации запроса о предоставлении муниципальной услуги по основанию: _______________________________________________________

(указать основание)

Приложение: _____________ на ___л. в ___ экз. (перечисляются).

/Подпись ответственного должностного лица/ _________ /Расшифровка подписи/